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Criança com Febre de 107,3°F e Vômito Preto: Ação de Emergência Necessária
Esta é uma emergência médica. Ligue para 911 (EUA) ou para o número de emergência local imediatamente. Não espere.
Por Que Isso É Crítico
- 107,3°F (41,8°C): Hiperpirexia – risco de desnaturação de proteínas, convulsões, edema cerebral, falência multiorgânica. Requer resfriamento rápido e cuidados de UTI.
- Vômito Preto (Hematêmese): Sugere sangramento do trato gastrointestinal superior (sangue digerido = "borra de café"). Causas: úlcera péptica, varizes, lesão de Mallory-Weiss, malformação vascular, doença hemorrágica.
- Combinação: Sugere sepse, infecção grave (meningococcemia, choque tóxico), insolação, crise metabólica ou ingestão de toxina.
Ações Imediatas
- Chame o EMS. Não dirija a criança você mesmo, a menos que não haja alternativa.
- Enquanto Espera: Remova roupas excessivas; aplique compressas frescas (não gelo) no pescoço, axilas, virilha. NÃO dê líquidos/medicamentos por via oral se o estado mental estiver alterado ou houver vômito.
- Posição: Posição de recuperação se inconsciente/vomitar para prevenir aspiração.
- Traga: Lista de medicamentos, registro de vacinação, quaisquer substâncias/recipientes ingeridos.
Sobre a Associação com a Vacina da Gripe
Os efeitos colaterais da vacina contra a gripe são tipicamente leves (febre baixa, dor, mialgia) e resolvem em 1–2 dias. Uma febre de 107,3°F com vômito preto não é uma reação reconhecida à vacina. A associação temporal pode ser coincidência. A equipe de emergência avaliará todas as etiologias.
A Avaliação Hospitalar Incluirá
- Avaliação rápida: ABCs, glicose, status neurológico.
- Exames: hemograma, bioquímica, TFP, coagulação, lactato, hemocultura, urina tipo 1, toxicologia.
- Imagem: RX de tórax, possivelmente TC de cabeça/abdomen.
- Punção lombar se houver sinais meníngeos.
- Resfriamento agressivo, ressuscitação com fluidos, hemoderivados, antibióticos, vasopressores conforme necessário.
Não espere. O tempo é tecido.