Vacina BCG: Uso Direcionado, Não Universal — Quem Precisa e Por Que

Vacina BCG: Uso Direcionado, Não Universal

A vacina BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) é não recomendada para a população geral em países de baixa incidência de TB (ex.: EUA, Canadá, Europa Ocidental).

Grupos Recomendados para BCG

• Lactentes em países de alta carga: Ao nascimento, conforme calendário EPI da OMS.
• Profissionais de saúde com alto risco de exposição em áreas endêmicas.
• Viajantes (especialmente crianças) para regiões de alta incidência por estadias prolongadas.
• Contatos imunocomprometidos de casos ativos de TB (caso a caso).

Por Que Não Todos?

• Eficácia variável (0–80%); melhor contra TB grave infantil (meningite, miliar).
• Interfere na interpretação da prova tuberculínica (PPD).
• Baixo risco em áreas de baixa incidência não justifica custo/efeitos colaterais.
• Vacina viva contraindicada em imunossupressão significativa.

Política dos EUA

Testagem direcionada (IGRA/PPD) e tratamento de infecção latente por TB (ILTB) é a estratégia primária.