Como as Bactérias Causam Infecção: Adesão, Invasão e Mecanismos de Evasão Imune

Etapas da Patogênese

1. Adesão: Estruturas superficiais bacterianas (fímbrias, píli, adesinas) se ligam a receptores específicos do hospedeiro.
2. Colonização: Multiplicação no local de entrada; a formação de biofilme aumenta a persistência.
3. Invasão: Alguns patógenos penetram barreiras epiteliais via fagocitose induzida, mecanismo de zíper ou disrupção mediada por toxina.
4. Produção de toxina: Exotoxinas (secretadas) e endotoxinas (LPS) danificam células, prejudicam a sinalização, desencadeiam inflamação.
5. Resposta inflamatória: O hospedeiro recruta neutrófilos, macrófagos; citocinas/quimiocinas amplificam o recrutamento.
6. Evasão imune: Cápsulas, variação antigênica, proteases de IgA, sobrevivência intracelular, escudo de biofilme.
7. Disseminação: Hematogênica (bacteremia), linfática ou contígua para locais distantes.

Determinantes do Desfecho

• Fatores de virulência bacteriana (adesinas, toxinas, cápsulas)
• Imunidade do hospedeiro (função de neutrófilos, complemento, anticorpos)
• Tamanho do inoculo e porta de entrada
• Oportunidade de terapia antimicrobiana adequada

Compreender essas etapas orienta o design de vacinas, seleção de antibióticos e controle de infecções.