Tratamento da Difteria: Entendendo e Gerenciando Infecções

O que é difteria

Infecção por Corynebacterium diphtheriae. Habita apenas mucosas e pele humanas há ≥2500 anos. Principais causa de morte infantil antes da vacina (anos 1920).

Passos do tratamento

1. Ventilação mecânica pode ser inevitável. Membrana diftérica + edema perifaríngeo = risco de asfixia.
2. Obter antitoxina específica o quanto possível após diagnóstico clínico. Neutraliza apenas toxina livre; eficácia cai com formação da membrana. Disponível em poucos centros.
3. Administrar antitoxina EV na maioria dos casos. Dose inicial baseada na duração da doença e tamanho da membrana. Infusão contínua 30-60 min.
4. Dar antitoxina mesmo na difteria cutânea. Provavelmente não trata lesão local, mas impede disseminação da toxina.
5. Portadores assintomáticos: profilaxia antimicrobiana 7-10 dias. Vacinar com preparação adequada à idade se sem reforço no último ano. Isolamento respiratório ou de contato (conforme tipo de colonização) até 2 culturas negativas com 24h de intervalo.