Cistite Intersticial: Por que Antibióticos Não Funcionam e o que Realmente Funciona

Cistite intersticial/síndrome da dor vesical (IC/BPS) é uma condição crônica da bexiga não-infecciosa: dor pélvica, urgência, frequência, nictúria. Antibióticos não funcionam — não há bactérias para matar — e podem piorar os sintomas ao disruptar o microbioma.

Tratamentos Baseados em Evidências

• Medicamentos orais: Amitriptilina, cimetidina, polissulfato de pentosano (Elmiron®), anti-histamínicos.
• Instilações vesicais: DMSO, heparina, lidocaína, coquetéis de bicarbonato.
• Fisioterapia de assoalho pélvico: Crítica — a maioria dos pacientes com IC tem disfunção do assoalho pélvico.
• Modificação da dieta: Evite gatilhos (cafeína, álcool, cítricos, tomate, picantes, adoçantes artificiais).
• Gerenciamento de estresse: TCC, mindfulness, biofeedback.
• Neuromodulação: Estimulação do nervo sacral (InterStim), PTNS.

Diagnóstico Primeiro

Descarte ITI, pedras, câncer, endometriose. Cistoscopia com hidrodistensão pode mostrar glomerulações/lesões de Hunner. Procure um urologista ou uroginecologista especializado em IC.