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Ciclo de Vida da Febre Tifoide (Salmonella Typhi)

Tifoide é doença letal causada pela bactéria Salmonella Typhi. ~400 casos/ano nos EUA; 3/4 contraídos em viagens ao exterior, onde afeta ~21,5 milhões. Menos comum em regiões industrializadas (Canadá, Europa Ocidental, Japão, Austrália), segundo CDC.

Definição

Infecção bacteriana. Sintomas mais comuns: diarreia, doença sistêmica, erupção cutânea. Também chamada febre entérica; potencialmente letal se não diagnosticada/tratada cedo. Prospera em condições de saneamento precário/inexistente, aglomeração e caos social. Possivelmente causou Grande Peste de Atenas que encerrou Guerra do Peloponeso (OMS).

Transmissão

Infecção por Salmonella Typhi é exclusiva de humanos. Entra pelo trato intestinal, vai à corrente sanguínea, depois a órgãos (baço, vesícula biliar). Infectados carregam bactéria no sangue. Poucos recuperam-se mas continuam portadores assintomáticos. CDC: "Tanto doentes quanto portadores eliminam S. Typhi nas fezes." Em áreas com saneamento ruim, urina/fezes contaminam água/alimentos, causando infecções em massa.

Manifestação

Período de incubação: 1-3 semanas (bactéria multiplica-se no sangue). Sintomas desenvolvem-se 1-3 meses após exposição; podem ser leves ou graves. Sintomas: febre, dor de cabeça, constipação ou diarreia, baço e fígado aumentados, manchas rosadas no peito. Mal-estar geral e dor abdominal intensa com febre alta (>39,4°C) são mais comuns. Febre difícil diagnosticar pois sintomas似 muitas infecções bacterianas/virais, especialmente resfriado comum.

Tratamento

Sem tratamento, tifoide progride para delírio, sangramento interno e morte em apenas 1 mês. Segundo eMedicine: "Sobreviventes podem ficar com complicações neuropsiquiátricas de longo prazo ou permanentes." Tratamento com antibióticos comuns, embora resistência seja ampla. Fluidos e eletrólitos IV mantêm hidratação. Sintomas desaparecem antes da bactéria ser completamente eliminada, então pacientes devem tomar medicação por toda duração da prescrição.

Prevenção

Proteja-se com vacinas. Geralmente recomendadas antes de viagens fora de EUA, Canadá, Norte/Oeste da Europa, Austrália e Nova Zelândia. NY Times: "Tratamento adequado de água, disposição de resíduos e proteção de alimentos contra contaminação são importantes medidas de saúde pública." Portadores de tifoide nunca devem trabalhar como manipuladores de alimentos.