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Como reconhecer catapora (varicela)

Varicela (catapora): exantema vesicular infantil

Causada por vírus Varicela-Zoster (VZV). Altamente contagiosa (aerossol, contato direto com vesículas). Incubação: 10-21 dias. Contagiosa 1-2 dias antes do exantema até crostificação de todas lesões (~5-7 dias). Vacina tetra viral (SCR-V) no calendário infantil.

Como reconhecer (diferenciais: sarampo, herpes, impetigo, doenças mão-pé-boca)

1. Exantema característico: máculas → pápulas → vesículas (gota de orvalho sobre rosa) → pústulas → crostas. Estágios múltiplos simultâneos (polimorfismo) = marca registrada.
2. Distribuição centrípeta: inicia tronco (tórax, abdome, dorso) → face/cabeça → membros (palmas/plantas poupadas geralmente).
3. Prurido intenso.
4. Febre baixa a moderada (38-39°C), precedendo ou acompanhando exantema.
5. Prostração, anorexia.
6. Evolução: novas lesões por 3-5 dias. Crostas caem em 1-2 semanas.

Conduta

• Isolamento domiciliar até crostificação total.
• Antitérmico: paracetamol (evite AAS/aspirina — risco Síndrome de Reye).
• Anti-histamínicos orais / loção calamina / banhos de aveia coloidal para prurido.
• Unhas curtas, luvas em bebês (evitar superinfecção bacteriana por coçar).
• Hidratação, dieta branda.

Procure médico se:

• Febre >40°C ou >4 dias.
• Lesões com pus, vermelhidão espalhando, calor (superinfecção por S. aureus/S. pyogenes).
• Sinais neurológicos: sonolência, irritabilidade, convulsão, ataxia (encefalite/cerbelite).
• Dificuldade respiratória (pneumonite viral).
• Imunossuprimidos, gestantes, recém-nascidos (risco grave → imunoglobulina anti-VZV / aciclovir EV).
• Adultos (mais graves) → aciclovir 800mg 5x/dia 7 dias se <24h do exantema.