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Staphylococcus Aureus: Entendendo Infecções Estafilocócicas, Causas e Prevenção

Portadores e transmissão

Cerca de 25-30% das pessoas carregam Staphylococcus aureus sem desenvolver infecção. A bactéria vive no ar, poeira, esgoto, e é transportada por pessoas e animais. Sobrevive em alimentos mal conservados (temperatura inadequada). Predomina em manipuladores de alimentos e profissionais de saúde (mãos contaminadas). Três padrões de portagem: cepa constante, cepas variáveis, nunca portadores. Crianças portam mais que adultos. Prevenção simples: armazenar alimentos corretamente, lavar mãos frequentemente, manter ferimentos limpos e cobertos.

Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)

Cepa resistente aos antibióticos habituais, dificultando tratamento. Geralmente infecta a pele; tratamento com outros antibióticos e cuidados locais. Pode se tornar grave se atingir ossos. Raramente causa pneumonia (crianças com gripe). Coloniza ~1% da população. Surgiu em hospitais (idosos, doentes graves, feridas – HA-MRSA). Hoje afeta comunidade (CA-MRSA): aglomeração, higiene precária, objetos compartilhados. CDC estima CA-MRSA em ~12% dos casos de MRSA.

Infecção cutânea por S. aureus

Se a pele está lesionada, a bactéria entra e causa infecção, geralmente leve (tecido mole), resolvendo com antimicrobianos simples. Pode se tornar séria: abscesso (coleção de pus, área vermelha, quente, dolorosa), celulite (camadas profundas, vermelhidão, dor, inchaço, geralmente em membros). Entrada por arranhões, cortes. Infecções leves curam sozinhas em semanas; podem necessitar drenagem ou antibióticos.

Intoxicação alimentar por S. aureus

Bactéria resistente: sobrevive a 50°C, alto sal, ambientes secos. Prolifera a 37°C. A toxina (termorresistente) causa a doença, não a bactéria em si. Para evitar toxina: manter alimentos a ~60°C, resfriar e refrigerar rápido. Alimentos manipulados por muitas pessoas (saladas de batata, atum, ovo) ou mantidos quentes (chili, sopa) são de risco. Início rápido: náuseas, vômitos, cólicas abdominais. Casos graves: cefaleia, cãibras, alterações pressóricas. Não contagiosa; recuperação em dias.

Infecções graves

Bacteremia/sepsis: choque, colapso circulatório, morte. Queimados graves têm maior risco. Da corrente sanguínea, pode atingir pulmões (pneumonia, abscessos), coração (insuficiência cardíaca), ossos (osteomielite severa).

Outras complicações

• Síndrome da pele escaldada estafilocócica (SSSS): exotoxina causa descolamento de camadas da pele, bolhas fluidas, aspecto de queimadura. Mais comum em crianças. Tratamento: hospitalização, antibióticos IV, depois orais.
• Mastite em lactantes: inflamação/abscesso na mama, bactérias no leite.
• Síndrome do choque tóxico (TSS): toxinas em ambiente anaeróbico (absorventes internos). Início agudo: febre alta, vômitos, diarreia, mialgia, hipotensão severa, choque, morte.