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Infecção por Klebsiella: Pneumonia, ITU e Tratamento

O que é Klebsiella

Gênero de bastonete Gram-negativo da família Enterobacteriaceae. Encontrado amplamente na natureza; parte da flora normal do trato GI, garganta e pele de humanos e animais. Várias espécies causam doença; K. pneumoniae = mais comum em doenças humanas.

Significância

• Descrita por Hans Adolf Krebs (microbiologista alemão) no século XIX
• Quase todas infecções humanas causadas por K. pneumoniae e K. oxytoca
• Responsável por várias infecções comuns

Pneumonia por Klebsiella

• Infecção mais comum, dentro e fora de hospitais
• Maioria: homens idosos com doenças subjacentes (alcoolismo, diabetes, doença pulmonar crônica)
• Grupo de risco principal: alcoólatras (2/3 dos pacientes com K. pneumoniae)
• Taxa de mortalidade muito alta, ~100% em alcoólatras com bacteremia

Sintomas da Pneumonia

• Início rápido
• Febre alta, calafrios, sintomas gripais, dores no corpo, falta de energia, tosse muito produtiva
• Escarro espesso e com sangue
• Freqüente destruição de tecido pulmonar e formação de abscessos
• Prematuros também suscetíveis

Outras Infecções

• ITU: comum por K. pneumoniae, geralmente por cateterismo urinário, hospitalares
• Feridas e abscessos em hospitais/casas de longa permanência
• Diarreia em imunocomprometidos
• Rinoscleroma: doença inflamatória crônica de nasofaringe/sistema respiratório, raramente fatal mas pode causar deformidades nasais

Tratamento

• Cefalosporinas de 3ª geração, carbapenêmicos, fluoroquinolonas ou aminoglicosídeos
• Estudos de sensibilidade necessários para determinar melhor antibiótico (algumas cepas resistentes a múltiplos antibióticos)