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Remover a Unha é a Única Forma de Curar Micose de Unha (Onicomicose)?

Não Necessariamente

Micose de unha (onicomicose) é difícil de tratar, mas não exige obrigatoriamente a remoção da unha. Se tratamentos convencionais falharam, consulte dermatologista ou podólogo.

Tratamentos Medicamentosos (Prescrição Médica)

Antifúngicos Orais (Sistêmicos) - Primeira Linha para Casos Moderados/Graves

• Terbinafina (Lamisil®): 250 mg/dia por 6-12 semanas (unha do pé). Mais eficaz.
• Itraconazol (Sporanox®): Pulso-terapia (1 semana ligado / 3 semanas desligado) ou contínuo.
• Indicados se: diabetes, celulite associada, dor, infecção extensa, falha tópica.
• Mecanismo: Promovem crescimento de unha nova sadia, que substitui a parte infectada.
• Resultado visível só quando unha cresce totalmente (4-12 meses no pé).
• Monitoramento: Função hepática (TGO/TGP) antes e durante tratamento.

Esmaltes Antifúngicos (Tópicos de Prescrição)

• Ciclopirox (Penlac® / Loceryl®): Micose leve a moderada.
• Aplicação diária na unha e pele periungueal. A cada 7 dias, remover camadas com álcool e reiniciar.
• Pode durar até 1 ano. Menor eficácia que orais, mas sem efeitos sistêmicos.

Antifúngicos Tópicos de Livre Venda (OTC)

• Cremes/soluções (terbinafina, clotrimazol, miconazol tópicos)
• Não curam sozinhos (não penetram placa ungueal), mas úteis como coadjuvantes aos orais
• Desbridamento (lixamento da unha pelo médico) aumenta penetração e eficácia

Remoção Cirúrgica / Química da Unha

• Último recurso: falha de todos acima, dor intensa, infecção grave
• Nova unha cresce em ~1 ano
• Pode ser combinada com antifúngico oral/tópico para evitar recidiva na matriz ungueal

Prevenção de Recidivas

• Unhas curtas, limpas, secas
• Meias de algodão/técnicas, trocar diariamente
• Calçados arejados, alternar pares
• Antifúngico em pó/spray nos sapés e meias
• Não andar descalço em vestiários, piscinas, chuveiros coletivos
• Não compartilhar alicates, lixas, esmaltes
• Lavar mãos após tocar unha infectada

Expectativa Realista

Recidivas são comuns. Adesão ao tratamento completo e medidas preventivas contínuas são essenciais.