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Tuberculose (TB): Sintomas, Tratamento e Prevenção – Guia Completo

Como a Tuberculose se Espalha

Principal via: aerossol. Pessoa com TB pulmonar ativa libera bactérias ao exalar, tossir, espirrar. Quem inala se infecta. TB extrapulmonar (fora dos pulmões) raramente contagiosa, exceto em autópsias ou procedimentos no órgão afetado.

Fatores de Risco

Qualquer um pode contrair, mas risco maior com: imunossupressão (HIV/AIDS), profissionais de saúde, ambientes aglomerados (asilos, prisões, abrigos), convívio com caso ativo, moradores de rua, alcoolistas/dependentes químicos, viagens a áreas endêmicas. Grupos de alto risco devem testar 2x/ano.

Sintomas

Infecção inicial: leve, confundida com gripe/resfriado (fadiga, tosse, febre baixa). ~90% nunca desenvolvem TB ativa (infecção latente). 10% progridem para TB ativa.

TB pulmonar ativa: dor aguda ao respirar/tossir, expectoração espessa (pode ter sangue), febre, suores noturnos, anorexia/emagrecimento, fadiga, taquicardia. TB extrapulmonar: sintomas variam conforme órgão.

Diagnóstico

• Teste cutâneo de tuberculina (PPD): antígenos injetados na pele; leitura em 48h. Caroço vermelho = exposição.
• Testes complementares se positivo: escarro, raio-X, biópsia de órgão suspeito.

Tratamento

• TB latente: antibiótico (isoniazida) por 9 meses. Reduz drasticamente chance de TB ativa.
• TB ativa: 4 antibióticos por 2 meses, depois 2 antibióticos por vários meses (pode durar anos).
• Adesão estrita é crucial. Muitos pacientes fazem tratamento diretamente observado (profissional supervisiona cada dose). Falhas prolongam tratamento ou geram resistência.