Transtorno Afetivo Sazonal (TAS): Estratégias de Manejo e Opções de Tratamento

TAS é um transtorno depressivo maior recorrente com padrão sazonal (geralmente início outono/inverno, remissão primavera). Embora não "curável", é altamente tratável.

Intervenções Baseadas em Evidências

• Terapia de Luz (Fototerapia): Luz branca 10.000 lux, 30 min diários ao acordar. Regula fase de melatonina, aumenta serotonina. Primeira linha; resposta em 1–2 semanas.
• Antidepressivos: ISRS (fluoxetina, sertralina, escitalopram) ou bupropiona XL (aprovado pelo FDA para prevenção de TAS). Início no início do outono; continue até a primavera.
• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC-TAS): Ativação comportamental (agendamento de atividades prazerosas), reestruturação cognitiva de cognições de inverno, planejamento de exposição à luz. Efeitos duráveis — previne recorrência.
• Pilares de estilo de vida:
  • Luz externa matinal (mesmo nublado = 1.000–2.500 lux).
  • Exercício aeróbico regular (30 min, 5×/semana).
  • Cronograma sono-vigília consistente.
  • Dieta mediterrânea; limite álcool/carboidratos simples.
  • Suplementação de vitamina D (teste nível; muitos deficientes no inverno).

Seleção de Tratamento

Leve: Terapia de luz + estilo de vida. Moderado-grave: Luz + medicação ± TCC. Consulte um provedor experiente em transtornos de humor para plano personalizado. TAS de padrão de verão (raro) requer abordagem diferente.