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Intervenções de Enfermagem para Queimadura Solar: Resfriamento, Hidratação e Proteção Baseadas em Evidências

Queimadura solar (eritema solar) é inflamação aguda induzida por UV. O cuidado de enfermagem foca no alívio de sintomas, hidratação e prevenção de complicações.

1. Resfriamento da Pele

  • Banho/chuveiro frio (não gelado) ou compressas (15–20 minutos, 3–4 vezes ao dia).
  • Evite gelo diretamente na pele → vasoconstrição, risco de queimadura por frio em barreira comprometida.
  • Roupa de algodão solta e respirável.

2. Terapia Tópica

  • Hidratantes: Sem fragrância, sem álcool. Aplique na pele úmida. Ceramidas, aloe, soja, aveia coloidal.
  • Evite: Vaselina (oclusiva—preserva calor), lidocaína/benzocaína (risco de sensibilização), corticosteroides (a menos que prescritos—pele fina).

3. Manejo Sistêmico de Sintomas

  • Analgesia: Ibuprofeno 400–600 mg a cada 6 horas (anti-inflamatório) ou paracetamol 1000 mg a cada 6 horas.
  • Hidratação: 2–3 L de água/dia; soro oral se queimadura extensa >15% BSA.
  • Antihistamínicos: Difenidramina 25–50 mg ao deitar para prurido/sono.

4. Proteção Solar Durante a Cura

  • Evitação estrita até curar completamente (nova pele é altamente fotossensível).
  • Protetor solar de amplo espectro FPS 30+ (mineral preferido: ZnO/TiO₂).
  • Roupa UPF, chapéu de aba larga.

5. Vigilância de Infecção

  • Sinais: dor crescente, eritema disseminado, calor, drenagem purulenta, febre.
  • Bolhas intactas: deixe intactas; se romperam, limpe e aplique curativo não aderente.

6. Suporte Nutricional

  • Proteína, vitamina C, zinco para reparo tecidual.
  • Antioxidantes (vitamina E, carotenoides) podem mitigar danos oxidativos.

7. Critérios de Queimadura Solar Grave (Encaminhar para ED/Unidade de Queimados)

  • >15% BSA (regra dos 9).
  • Bolhas >20% BSA.
  • Sintomas sistêmicos: febre >38,3°C, vômito, confusão, hipotensão.
  • Extremos de idade, imunossupressão.

Documente: grau, %BSA, intervenções, tolerância do paciente, educação fornecida.