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Intervenções de Enfermagem para Queimadura Solar: Resfriamento, Hidratação e Proteção Baseadas em Evidências
Queimadura solar (eritema solar) é inflamação aguda induzida por UV. O cuidado de enfermagem foca no alívio de sintomas, hidratação e prevenção de complicações.
1. Resfriamento da Pele
- Banho/chuveiro frio (não gelado) ou compressas (15–20 minutos, 3–4 vezes ao dia).
- Evite gelo diretamente na pele → vasoconstrição, risco de queimadura por frio em barreira comprometida.
- Roupa de algodão solta e respirável.
2. Terapia Tópica
- Hidratantes: Sem fragrância, sem álcool. Aplique na pele úmida. Ceramidas, aloe, soja, aveia coloidal.
- Evite: Vaselina (oclusiva—preserva calor), lidocaína/benzocaína (risco de sensibilização), corticosteroides (a menos que prescritos—pele fina).
3. Manejo Sistêmico de Sintomas
- Analgesia: Ibuprofeno 400–600 mg a cada 6 horas (anti-inflamatório) ou paracetamol 1000 mg a cada 6 horas.
- Hidratação: 2–3 L de água/dia; soro oral se queimadura extensa >15% BSA.
- Antihistamínicos: Difenidramina 25–50 mg ao deitar para prurido/sono.
4. Proteção Solar Durante a Cura
- Evitação estrita até curar completamente (nova pele é altamente fotossensível).
- Protetor solar de amplo espectro FPS 30+ (mineral preferido: ZnO/TiO₂).
- Roupa UPF, chapéu de aba larga.
5. Vigilância de Infecção
- Sinais: dor crescente, eritema disseminado, calor, drenagem purulenta, febre.
- Bolhas intactas: deixe intactas; se romperam, limpe e aplique curativo não aderente.
6. Suporte Nutricional
- Proteína, vitamina C, zinco para reparo tecidual.
- Antioxidantes (vitamina E, carotenoides) podem mitigar danos oxidativos.
7. Critérios de Queimadura Solar Grave (Encaminhar para ED/Unidade de Queimados)
- >15% BSA (regra dos 9).
- Bolhas >20% BSA.
- Sintomas sistêmicos: febre >38,3°C, vômito, confusão, hipotensão.
- Extremos de idade, imunossupressão.
Documente: grau, %BSA, intervenções, tolerância do paciente, educação fornecida.