Tratamento da Blefarite: Rotina Diária, Medicamentos e Cronograma Esperado

Blefarite (inflamação crônica da margem palpebral) é gerenciada, não curada. O tratamento direciona-se a biofilme, disfunção da glândula de Meibomio (MGD) e inflamação.

Rotina Diária Padrão (Crônica)

1. Compressas quentes: 5–10 min, 40–45°C (máscara ou pano) – liquefaz o meibum.
2. Higiene palpebral: Esfregação suave com xampu de bebê diluído, pads comerciais (ácido hipocloroso, óleo da árvore do chá), ou microblefaroexfoliação (BlephEx).
3. Massagem: Expressar glândulas de Meibomio (movimentos verticais) após o calor.
4. Lágrimas artificiais: Sem conservantes, à base de lipídios para olho seco evaporativo.

Adições Farmacológicas

• Azitromicina tópica 1% ou doxiciclina 40 mg de liberação modificada (dose anti-inflamatória, não antimicrobiana) – para MGD/rosácea.
• Corticosteroides tópicos: Pulso curto (loteprednol, fluorometolona) para surtos agudos – monitorar IOP.
• Ciclosporina / lifitegraste tópicos: Para deficiência aquosa associada.
• Ômega-3 oral (forma TG re-esterificada): 2–3 g EPA/DHA – melhora a qualidade do meibum.

Benefícios Esperados

• ↓ Vermelhidão, inchaço, crostas, coceira, ardência, sensação de corpo estranho.
• ↑ Estabilidade do filme lacrimal (TBUT), qualidade do meibum.
• ↓ Coloração de córnea, risco de úlcera.
• ↑ Clareza visual (filme lacrimal estável).
• ↓ Recorrência de orzelo/calázio.

Cronograma

• Alívio de sintomas: 2–4 semanas.
• Melhora de sinais: 6–12 semanas.
• Manutenção vitalícia – recaída se interrompido.

Consistência é fundamental. Oftalmologista/optometrista orienta a escalação gradual.