Tratamento da Tricomoníase: Esquema de Dose Única de Metronidazol 2g

Tricomoníase (Trichomonas vaginalis) é uma IST comum e curável. O esquema padrão, altamente eficaz, é:

Tratamento Recomendado

• Metronidazol 2 g por via oral em dose única (para homens e mulheres).
• Alternativa: Metronidazol 500 mg duas vezes ao dia por 7 dias (taxa de cura ligeiramente maior, melhor tolerado por alguns).
• Tinidazol 2 g dose única é igualmente eficaz.

Instruções Críticas

1. Abstenha-se de álcool durante o tratamento e por 24 horas após o metronidazol (72 horas após o tinidazol) — reação tipo disulfiram (rubor, náusea, vômito, taquicardia).
2. Se vômito ocorrer dentro de 1 hora da dose, repita a dose.
3. Todos os parceiros sexuais devem ser tratados simultaneamente (dose única de 2 g) para prevenir reinfecção "ping-pong".
4. Abstenha-se de relações sexuais até que ambos os parceiros tenham completado o tratamento e os sintomas resolvam (tipicamente 7 dias).
5. Reteste em 3 meses é recomendado devido às altas taxas de reinfecção.

Populações Especiais

• Gravidez: Metronidazol 2 g dose única é considerado seguro nos 2º/3º trimestres; curso de 7 dias preferido no 1º trimestre. Discuta com o obstetra.
• HIV: Curso de 7 dias recomendado (taxa de cura maior).
• Alergia ao metronidazol: Dessensibilização ou alternativa (tinidazol se não houver reatividade cruzada; caso contrário, consulta especializada).

As taxas de cura excedem 95% com adesão. O tratamento do parceiro é não-negociável para o sucesso.