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Icterícia Colestática: Definição, Causas, Sintomas e Tratamento

Definição

Condição com obstrução do fluxo biliar → extravasamento de bilirrubina para corrente sanguínea. Órgão-alvo: fígado. Tratável.

Causas

  • Cálculos biliares (mais comum)
  • Hepatite
  • Câncer pancreático

Sintomas

  • Fezes escuras ou pálidas (acólicas)
  • Febre
  • Prurido (pele com coceira intensa)
  • Urina escura (colúria)
  • Perda de peso
  • Sangramento excessivo (déficit vitamina K)
  • Fezes fétidas (esteatorreia)

Exames

  • Perfil lipídico (colesterol)
  • Pressão arterial
  • Painel hepático (TGO, TGP, GGT, FA, bilirrubinas, albumina)
  • Imagem: ultrassom, TC, RM, colangiopancreatografia (ERCP/MRCP)

Nota: "teste de alavanca" no original parece erro de tradução para testes de função hepática.

Tratamento

  • Cirurgia (colecistectomia, derivação biliar)
  • Antibióticos se colangite associada
  • Transplante hepático (casos terminais)
  • Endoscopia (ERCP) para extração de cálculos do coledoco
🩺 Fluxo Diagnóstico: Icterícia + colúria + acolia → dosagem bilirrubinas (direta > indireta) + FA/GGT elevadas → ultrassom abdominal (dilatação vias biliares?) → MRCP/ERCP → etiologia → tratamento dirigido. Hepatologista/gastroenterologista.