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Doença de Parkinson em crianças e jovens: formas juvenis e tratamento

Terminologia

• Início precoce (early onset): antes dos 50 anos.
• Parkinson juvenil: sintomas antes dos 20 anos.

Sintomas iniciais em crianças

• Distonia de membros inferiores (contrações musculares involuntárias) — frequente sinal inicial.
• Bradicinesia (lentidão de movimentos), tremor, rigidez muscular.
• Progressão: problemas de equilíbrio, disartria (dificuldade na fala), hipomimia (face inexpressiva).

Tratamento

• Levodopa (L-dopa): mesma medicação dos adultos. Converte-se em dopamina no cérebro. Melhora rigidez e bradicinesia. Menor efeito em marcha, tremor, equilíbrio. Pode retardar neurodegeneração.
• Resposta geralmente boa no Parkinson juvenil (WE MOVE).

Fatores de risco

• Hereditariedade = causa mais comum na infância.
• Estudo (St. Jude): uso de cocaína pela mãe na gestação → risco de Parkinson na prole (filhos e netos).

Doenças associadas

Pode ocorrer isolada ou com doenças heredodegenerativas (ex: Doença de Huntington) — herdadas, causam perda progressiva de neurônios.

Acompanhamento multidisciplinar (neurologista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, psicólogo) otimiza qualidade de vida.