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Tratamento para candidíase oral (sapinho / muguet)

Causas e sintomas

Candida albicans causa infecção por levedura na boca (sapinho). Pequenas quantidades são normais; desequilíbrio → proliferação.

Fatores desencadeantes

• Medicamentos: antibióticos, corticosteroides, anticoncepcionais orais (também causam candidíase vaginal).
• Doenças: diabetes mellitus, síndrome de Sjögren (xerostomia), imunossupressão, HIV/AIDS, quimioterapia.
• Bebês: comum, mas anormal se durar > semanas.

Manifestações

• Ardor/dor na língua e mucosa oral.
• Placas brancas ("queijo cottage") que sangram se raspadas.
• Disfagia (dificuldade de engolir) em alguns casos.

Diagnóstico

Exame clínico + swab da lesão para microscopia/cultura confirmando Candida.

Tratamento

Antifúngicos (10-14 dias)

• Nistatina (padrão-ouro): suspensão oral (bochechar e engolir). Não absorvida sistemicamente → age localmente. Destroi membrana fúngica.
• Cetoconazol / Miconazol / Clotrimazol: pastilhas, cremes (Mycelex®, Monistat®, Nizoral®).
• Fluconazol (Diflucan®) / Itraconazol (Sporanox®): dose única diária, mais caros.

Adjuvantes

• Probióticos / Lactobacillus acidophilus + dieta saudável.
• Remédios alternativos: extrato de semente de grapefruit, chá de capricina, óleo de semente de uva, alho, violeta de genciana.

Dieta terapêutica (essencial para prevenir recidiva)

Excluir: carboidratos refinados, açúcar, farinha branca, álcool, alimentos secos, fermentados, com leveduras/mofo.

Higiene bucal

Esterilizar escova de dentes em água oxigenada (peróxido de hidrogênio) doméstico. Tratar completamente ou recidiva.