Hipoglicemia em Diabetes: Sintomas, Tratamento de Emergência e Prevenção

Hipoglicemia (glicose sanguínea <70 mg/dL / 3,9 mmol/L) é uma complicação aguda perigosa do tratamento da diabetes (insulina, sulfonilureias). Reconhecimento rápido e ação são críticos.

Espectro de Sintomas

Tratamento Imediato: A Regra "15-15"

1. Pessoa consciente: Dê 15 g de carboidrato de ação rápida:
   • 4 oz (120 mL) de suco natural ou refrigerante não dietético.
   • 1 colher de sopa de açúcar, mel ou xarope de milho.
   • 3–4 comprimidos de glicose ou 15 g de gel de glicose.
   • 5–6 balas duras (não sem açúcar).
2. Aguarde 15 minutos. Reverifique a glicemia se possível.
3. Repita se ainda <70 mg/dL.
4. Quando >70 mg/dL: Coma um lanche/refeição com carboidratos complexos + proteína (ex.: biscoitos com manteiga de amendoim, sanduíche de queijo) para prevenir recorrência.

Hipoglicemia Grave (Inconsciente/Incapaz de Engolir)

• NÃO dê comida/bebida (risco de aspiração).
• Administre glicagose (injeção ou pó nasal) se disponível e treinado.
• Ligue 911 / serviços de emergência imediatamente.

Estratégias de Prevenção

• Monitoramento regular de glicose (CGM ideal).
• Ajuste de dose de medicamento com a equipe de saúde.
• Ingestão consistente de carboidratos, sincronizada com medicamentos.
• Álcool apenas com comida; evite exercício em jejum.
• Leve carboidratos de ação rápida e kit de glicagose o tempo todo.
• Use identificação médica.