Sangramento e Cólicas Após a Menstruação: Causas e Quando Procurar um Médico

Sangramento leve (spotting) e cólicas após a menstruação podem ser benignos ou sinalizar um problema subjacente. Como as causas variam de flutuações hormonais a patologias estruturais ou infecciosas, a avaliação profissional é essencial.

Causas Comuns

• Sangramento da ovulação: Spotting mid-cycle devido a queda transitória de estrogênio; cólica leve possível.
• Contracepção hormonal: Sangramento intermitente com pílulas, adesivo, anel ou DIU (especialmente nos primeiros 3–6 meses).
• Pólipo endometrial ou mioma: Lesões estruturais causando sangramento intermenstrual e cólicas.
• Endometriose/adenomiose: Dor pélvica cíclica e spotting.
• Ectropion/pólipos cervicais: Spotting pós-coital ou espontâneo.
• Infecção: Cervicite (clamídia, gonorreia), endométrite.
• Relacionado à gravidez: Sangramento de nidação, perda gestacional precoce, gravidez ectópica.
• Coagulopatia ou uso de anticoagulantes.
• Malignidade: Câncer endometrial ou cervical (raro, mas crucial excluir, especialmente >45 anos ou pós-menopausa).

Sinais de Alerta — Procure Avaliação Imediata

• Sangramento intenso ou prolongado.
• Dor grave não responsiva a AINEs.
• Febre, secreção com mau cheiro.
• Teste de gravidez positivo com dor/sangramento.
• Sangramento pós-menopausa (sempre investigar).

Abordagem Diagnóstica

• História, exame pélvico, teste de IST.
• Ultrassom transvaginal (espessamento endometrial, lesões estruturais).
• Histeroscopia ou biópsia endometrial, se indicado.

Não faça autodiagnóstico. Agende uma consulta com seu ginecologista ou médico de família para avaliação personalizada.