Corrimento Marrom Antes da Menstruação: Variação Normal ou Motivo de Preocupação?

O corrimento marrom antes ou depois da menstruação é tipicamente sangue antigo e oxidado e é normal em muitos contextos.

Causas Benignas Comuns

• Fim do Período: Sangue residual sai lentamente → oxida para marrom.
• Spotting da Ovulação: Queda de estrogênio no meio do ciclo → sangramento leve (10–14% das mulheres).
• Contracepção Hormonal: Sangramento de escape (pílulas, DIU, implante) — comum nos primeiros 3–6 meses.
• Perimenopausa: Ciclos erráticos, spotting anovulatório.
• Implantação: 6–12 DPO, escasso, breve (se grávida).
• Ectropion Cervical: Epitélio colunar frágil → spotting pós-coital.

Sinais de Alerta (Requerem Avaliação)

• Persistente (> 7 dias) ou intenso.
• Pós-menopausa (qualquer sangramento).
• Dor, febre, mau cheiro associados.
• Gravidez + sangramento.
• Trauma/procedimento recente.
• Fatores de risco: HIV, imunossupressão, exposição ao DES.

Investigação se Indicada

• Teste de gravidez.
• Rastreio de DST (clamídia, gonorreia, tricomonas).
• Citológico/HPV conforme diretrizes.
• Ultrassom pélvico (espessura endometrial, pólipos, miomas).
• Biópsia endometrial se > 45 ou sangramento uterino anormal persistente.

Para uma mulher jovem com menarca recente: corrimento marrom no fim do período é quase sempre fisiológico. Acompanhe ciclos; consulte se o padrão mudar ou sinais de alerta aparecerem.