História da AIDS: Do Primeiro Reconhecimento em 1981 à TARV Moderna

AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) foi clinicamente reconhecida pela primeira vez em junho de 1981 (relatório MMWR do CDC de Pneumocystis carinii pneumonia em 5 jovens gays em Los Angeles). O vírus causador, HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana), foi isolado em 1983–84 (Luc Montagnier, Françoise Barré-Sinoussi, Robert Gallo).

Antes de 1981, a síndrome não existia na literatura médica; portanto, nenhum tratamento ou cura era possível em eras anteriores. O primeiro antirretroviral, zidovudina (AZT), foi aprovado em 1987 (monoterapia, durabilidade limitada, toxicidade significativa). Terapia antirretroviral combinada (TARV/HAART) em 1996 — tipicamente 3 drogas de 2 classes — transformou o HIV de um diagnóstico fatal em uma condição crônica manejável com expectativa de vida quase normal.

TARV moderna: esquemas de comprimido único, alta barreira à resistência, efeitos colaterais mínimos. I=I (Indetectável = Intransmissível): supressão viral sustentada elimina o risco de transmissão sexual. Prevenção: PrEP (profilaxia pré-exposição), PEP (profilaxia pós-exposição), tratamento como prevenção.