Alvos do HIV: Entendendo as Células T CD4+ e o Sistema Imunológico

O alvo primário do HIV são os linfócitos T colaboradores CD4+ (também chamados de células T CD4+).

Papel Crítico das Células T CD4+

Elas orquestram a imunidade adaptativa: ativam células B (anticorpos), células T CD8+ citotóxicas (matam células infectadas), macrófagos (fagocitose) e coordenam o ambiente de citocinas.

Ciclo de Infecção pelo HIV

1. gp120 se liga ao CD4 + co-receptor (CCR5/CXCR4).
2. Fusão → entrada.
3. Transcrição reversa → integração → transcrição/translação → montagem → brotamento.
4. Célula infectada morre (lise, imunidade celular, apoptose).

Consequências da Depleção de CD4+

• <500 células/µL: Disfunção imunológica leve
• 200–500: Infecções oportunistas aumentadas (candidíase, herpes-zóster)
• <200: Doenças definidoras de AIDS (PCP, toxoplasmose, MAC, CMV, linfoma)

Tratamento

TARV (terapia antirretroviral) suprime a replicação viral → recuperação de CD4+ → reconstituição imunológica. Objetivo: carga viral indetectável (<50 cópias/mL) = I=I (intransmissível).

Início precoce da TARV preserva a função imunológica. Monitoramento regular de CD4/carga viral é essencial.