Leucocitose (WBC 20.000): Causas e Avaliação Urgente

WBC 20.000/µL é leucocitose significativa (normal 4.500–11.000). Requer correlação clínica imediata.

Causas Comuns

• Infecção – Bacteriana (neutrofilia + desvio à esquerda), viral (linfocitose), TB, fúngica.
• Inflamação – Surto autoimune, vasculite, pancreatite, queimaduras.
• Estresse/fisiológico – Cirurgia, trauma, dor, esteróides, epinefrina (demarginação).
• Medicamentos – Corticosteroides, G-CSF, lítio, betamiméticos.
• Malignidade hematológica – Leucemia (blastos no esfregaço), linfoma, LMC.
• Asplenia – Leucocitose leve persistente.

Passos Imediatos

1. Revisar contagem diferencial, morfologia (blastos, granulação tóxica, linfócitos atípicos).
2. Contexto clínico: febre, sinais focais, medicamentos, status do baço.
3. Se instável ou blastos → encaminhamento emergencial para hematologia/oncologia.
4. Se estável, repetir hemograma em 24–48 horas; investigar com base no diferencial.