Relação Sistólica-Diastólica da Pressão Arterial: O Que Significa Clínica

Faixa Normal da Pressão Arterial

Ótima: <120/80 mmHg (sistólica/diastólica).

• Sistólica normal: 90–119 mmHg
• Diastólica normal: 60–79 mmHg

Relação Sistólica/Diastólica

Relação = PAS / PAD. Para 120/80 → 1,5 (ou 3:2).

• Faixa típica em adultos saudáveis: 1,3–1,7
• Relação menor (<1,3): pressão de pulso estreita → baixo volume sistólico (tamponamento, estenose aórtica severa, choque)
• Relação maior (>1,7): pressão de pulso larga → aumento da rigidez arterial (envelhecimento, insuficiência aórtica, hipertireoidismo, fístula arteriovenosa)

Pressão de Pulso (PP) = PAS – PAD

• PP normal: 30–50 mmHg (aproximadamente 40 mmHg em 120/80)
• A PP aumenta com a idade (rigidez arterial); >60 mmHg prediz eventos cardiovasculares

Utilidade Clínica

• A relação sozinha não é um critério diagnóstico; valores absolutos e pressão de pulso são mais acionáveis
• Hipertensão sistólica isolada (HSI): PAS ≥140, PAD <90 → relação alta; comum em adultos >65 anos
• Em choque: PP estreita (relação → 1) sinaliza débito cardíaco deteriorado

Dicas de Medição

• Descanse 5 minutos, sentado, costas apoiadas, pés no chão, braçadeira no nível do coração
• Média de ≥2 leituras com 1 minuto de intervalo
• Confirme hipertensão em ≥2 ocasiões

Foque em atingir as metas das diretrizes (por exemplo, <130/80 para a maioria dos adultos segundo ACC/AHA) em vez da relação sozinha.