Prevenção da Hanseníase: Estratégias Primárias, Secundárias e Terciárias

O controle da hanseníase (doença de Hansen) usa um framework de prevenção em três níveis:

1. Prevenção Primária (Pré-infecção)

• Vacina BCG: Proteção parcial (20–80%); usada em áreas endêmicas para lactentes/contatos.
• Quimioprofilaxia: Rifampicina dose única para contatos domiciliares reduz o risco ~50–60% (OMS 2018).
• Educação em saúde: Reconhecimento precoce de sinais (manchas hipopigmentadas anestésicas), reduzir estigma.

2. Prevenção Secundária (Detecção Precoce/Tratamento)

• Busca ativa de casos: Rastreamento de contatos, pesquisas escolares/comunitárias.
• Terapia Multidrogas (TMD): Regime OMS: PB (paucibacilar): dapsona + rifampicina × 6 mo; MB (multibacilar): dapsona + rifampicina + clofazimina × 12 mo. Cura, interrompe transmissão, previne resistência.
• Avaliação de incapacidade no diagnóstico (classificação OMS).

3. Prevenção Terciária (Limitação de Incapacidade/Reabilitação)

• Monitoramento da função nervosa: Prevenir neuropatia silenciosa.
• Treinamento de autocuidado: Inspeção, imersão, massagem com óleo, calçados protetores (sandálias MCR).
• Cirurgia reconstrutiva: Transferências de tendão, correção de dedo em garra, reparo de lagoftalmia.
• Psicossocial: Redução de estigma, aconselhamento, apoio ao sustento, reintegração comunitária.

Estratégia Global de Hanseníase 2021–2030 visa zero casos infantis, zero incapacidade grau 2 no diagnóstico, zero leis discriminatórias.