Locais do Herpes: HSV-1 vs. HSV-2 Locais Típicos e Sobreposição

Os vírus herpes simples infectam superfícies mucosas e cutâneas. Embora cada tipo tenha uma predileção, ambos podem infectar qualquer sítio.

HSV-1 (Tradicionalmente Oral)

• Sítios primários: Lábios (labial), perioral, intraoral (gengivoestomatite), face, nariz, olho (queratite herpética).
• HSV-1 genital: Cada vez mais comum via sexo oral-genital; frequentemente mais leve, menos recorrências que o HSV-2.

HSV-2 (Tradicionalmente Genital)

• Sítios primários: Genitais (pênis, vulva, vagina, colo do útero), perianal, nádegas, coxas.
• HSV-2 oral: Raro; geralmente de contato oral-genital.

Pontos Principais

• Localização da lesão ≠ tipo do vírus. Sorologia específica de tipo ou PCR distingue.
• Ambos se espalham por contato direto com lesões ou eliminação assintomática.
• Autoinoculação (espalhar para outras partes do corpo) é possível, mas incomum após infecção primária (anticorpos limitam).
• Herpes neonatal: catastrófico; geralmente HSV-2 do trato genital materno no parto.

Implicação Clínica

Não assuma o tipo pelo sítio. Teste para orientar o aconselhamento (frequência de recorrência, risco de transmissão, risco neonatal).