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A Vacina contra Zona é Segura? Análise de Riscos, Benefícios e Contraindicações

Recomendações (FDA + CDC)

• Aprovada para adultos ≥ 60 anos. Sem limite etário superior.
• Segura em idosos e pós-zona prévia (reduz recorrência).
• CDC: Investigação pode baixar idade para 50 anos (início risco aumentado).

Contraindicações Formais (Não Vacinar)

• Imunossupressão (quase qualquer causa): VIH+, terapia imunossupressora, condições que enfraquecem imunidade.
• Tratamentos ativos: Quimioterapia, radioterapia, corticoides sistémicos (Mayo Clinic).
• Cancros ósseos/linfáticos.
• Alergia grave a gelatina.
• Tuberculose ativa.

Razão: Vacina = vírus vivo atenuado → risco infeção disseminada em imunodeprimidos.

Riscos Teóricos

• Erupção pós-vacinal (vírus vivo) → teoricamente transmissível a não imunes (Steckelberg).
• CDC: Zero casos documentados de transmissão VZV vacinal.
• Preocupação maioritariamente teórica.

Efeitos Secundários (CDC)

• Leves: Reação local (vermelhidão, dor, comichão) + cefaleia.

Benefícios (Mayo Clinic + CDC)

• Pode não evitar zona num indivíduo específico.
• Mas: Reduz duração/gravidade se ocorrer (Mayo Clinic).
• CDC: Reduz risco zona até 50% + reduz significativamente NPH (dor crónica pós-erupção).

Veredito de Segurança

Para adultos imunocompetentes ≥ 60 anos: Benefícios superam riscos. Perfil de segurança favorável. Decisão individual com médico assistente.