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Hepatite B: Transmissão, Prevenção e Fatos Principais

Hepatite B é uma infecção hepática prevenível por vacina causada pelo vírus da hepatite B (HBV). É não uma condição genética ou congênita — você não nasce com ela (a menos que seja infectada perinatalmente). Entender as rotas de transmissão é fundamental para a prevenção.

Rotas de Transmissão

• Perinatal: Mãe para filho durante o parto (mais comum globalmente). Alto risco se a mãe for HBeAg+ ou alta carga viral.
• Percutânea: Compartilhamento de agulhas/seringas (uso de drogas injetáveis), acidentes com agulhas, equipamentos médicos/tatuagem/piercing não estéreis.
• Sexual: Sexo vaginal, anal ou oral desprotegido com parceiro infectado.
• Horizontal (infância): Contato doméstico próximo através de cortes, arranhões ou itens pessoais compartilhados (navalhas, escovas de dentes) em configurações de alta prevalência.

NÃO transmitido por: Contato casual (abraços, beijos, compartilhar comida/bebida/talheres), amamentação (a menos que mamilos rachados/sangrando), tosse/espirro, picadas de mosquito.

Prevenção

Vacinação (95–98% eficaz)

• Dose de nascimento universal: Dentro de 24 horas após o nascimento, seguida de 2–3 doses (6, 10, 14 semanas ou 1, 6 meses).
• Recuperação: Todas as crianças/adolescentes não vacinadas.
• Adultos de alto risco: Profissionais de saúde, pessoas com múltiplos parceiros, HSH, UDIs, contatos domésticos de HBsAg+, viajantes para áreas endêmicas, coinfecção HIV/HCV, pacientes em hemodiálise.

Protocolo de Prevenção Perinatal

• HBIG + vacina dentro de 12 horas após o nascimento para bebês de mães HBsAg+.
• Terapia antiviral (tenofovir) para mães com DNA do HBV >200.000 IU/mL no 3º trimestre.

Outras Medidas

• Práticas seguras de injeção, triagem de sangue, uso de camisinha, redução de danos para UDIs.
• Profilaxia pós-exposição: HBIG + vacina dentro de 24h (perinatal) ou 7d (percutânea/sexual).

Chave

A hepatite B é prevenível. A vacinação de dose de nascimento universal é a intervenção mais impactante para eliminar a transmissão mãe-bebê e alcançar o controle global.