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Níveis Hepáticos Saudáveis: Valores de Referência dos Exames de Função do Fígado

Médicos medem rotineiramente os níveis de enzimas hepáticas e subprodutos metabólicos em amostras de sangue dos pacientes para verificar a presença ou progressão de hepatite ou outras doenças hepáticas. Elevações ou reduções em qualquer enzima hepática ou subproduto metabólico podem sinalizar um problema temporário ou de longo prazo. Quando os pacientes apresentam níveis fora dos intervalos normais, devem conversar com seu médico sobre o que os níveis indicam e o que, se necessário, precisam fazer.

Transaminases (Aminotransferases)

As transaminases, também conhecidas como aminotransferases, constituem o grupo mais numeroso e diversificado de enzimas produzidas pelo fígado. Mais frequentemente referidas por seus acrônimos ALT, AST e GGT, estas enzimas são, respectivamente, alanina transaminase, aspartato transaminase e gama-glutamiltransferase. Elevações de ALT e AST podem indicar hepatite ou doença hepática. Elevações de GGT podem indicar dano ao fígado ou ao ducto biliar. O estômago requer bile para completar a digestão dos alimentos. Valores normais de transaminases (U/L = unidades por litro):

  • ALT: 7 a 56 U/L
  • AST: 5 a 35 U/L
  • GGT: 8 a 78 U/L

Fosfatase Alcalina (ALP)

A fosfatase alcalina ajuda o corpo a metabolizar alimentos e manter uma massa óssea saudável. A dosagem de ALP também permite avaliar o fluxo de bile para a corrente sanguínea. Níveis de ALP fora da faixa de 38 a 126 U/L podem indicar doença hepática.

Proteínas

O fígado produz várias proteínas, e uma delas, a albumina, desempenha papel fundamental no transporte de medicamentos, cálcio e outros nutrientes e metabólitos pela corrente sanguínea. Níveis de proteína total abaixo de 6,0 a 8,3 g/dL podem indicar doença hepática, assim como níveis de albumina abaixo de 3,5 a 4,8 g/dL (observação: a unidade original "U/L" para albumina está incorreta; a unidade correta é g/dL).

Bilirrubina

O fígado produz bilirrubina quando degrada hemoglobina, as células vermelhas velhas que transportam oxigênio. Excesso de bilirrubina no sangue causa icterícia e pode indicar dano ou disfunção hepática. A faixa normal de bilirrubina no sangue é de 0,2 a 1,3 mg/dL.

Tempo de Protrombina (TP)

Conforme definido na Medline Plus, "Tempo de protrombina (TP) é um exame de sangue que mede o tempo que a porção líquida (plasma) do seu sangue leva para coagular." A coagulação depende de vários produtos hepáticos, então o TP fornece uma visão geral da função hepática. O TP ideal para alguém não usando anticoagulantes varia entre 11 e 13,5 segundos.

L-lactato Desidrogenase (LDH)

Produzida em muitas partes do corpo além do fígado, a enzima L-lactato desidrogenase ajuda o corpo a produzir e usar ácido láctico. Níveis normais são 42 a 178 U/L, com homens necessitando ligeiramente mais da enzima que mulheres. Quantidades excessivas podem indicar dano hepático.