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DRGE e Elevação da Cabeceira da Cama: Por que 15-20 cm Mudam o Refluxo Noturno

A gravidade é uma ferramenta anti-refluxo gratuita e sem efeitos colaterais. Elevar a cabeceira da cama 15–20 cm (6–8 polegadas) usa a gravidade para manter o conteúdo gástrico onde deve estar—abaixo do esfíncter esofágico inferior (EEI).

Por que Funciona

• A posição supina elimina a assistência da gravidade; a pressão do EEI cai durante o sono.
• A elevação da cabeça cria um gradiente hidrostático: a coluna de fluido gástrico deve superar ~15–20 cm H₂O para alcançar o EEI.
• Reduz o tempo de exposição ao ácido esofágico, número de episódios de refluxo e sintomas noturnos.

Como Fazer Corretamente

• Blocos/elevadores sob as pernas da estrutura da cama (somente na cabeceira) — todo o tronco elevado.
• Base de cama ajustável — mesmo efeito.
• Travesseiro em cunha (15–20 cm de altura, comprimento total do tronco) — alternativa se a estrutura da cama for fixa.
• NÃO apenas travesseiros extras: Flexiona a cintura → ↑ pressão intra-abdominal → piora o refluxo.

Evidências

Meta-análises mostram que a elevação da cabeceira da cama reduz:

• Exposição ao ácido noturno (pH <4) em 30–50%
• Pontuações de sintomas (azia, regurgitação, tosse)
• Perturbação do sono

Estratégias Noturnas Complementares

• Última refeição ≥3 hrs antes de dormir
• Decúbito lateral esquerdo (anatomicamente favorece a competência do EEI)
• IBP 30 min antes do jantar (se prescrito)
• Evite álcool, chocolate, hortelã, alimentos gordurosos à noite

Simples, barato, eficaz. Se você tem DRGE noturna, levante a cama hoje à noite.