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Tratamentos para Hérnia de Hiato: Medicamentos, Cirurgia e Estilo de Vida

O que é Hérnia de Hiato

Parte do estômago projeta-se para cima através do hiato esofágico no diafragma. Pequenas = assintomáticas. Grandes → refluxo crônico e azia.

Opções de Tratamento

Antiácidos (Alívio Sintomático)

• Ex.: Maalox, Rolaids, Gaviscon
• Neutralizam ácido, não tratam inflamação esofágica
• Não curam a hérnia

Bloqueadores H2

• Ex.: Pepcid AC (famotidina), Zantac (ranitidina — *retirado do mercado em vários países*)
• Reduzem produção ácida, ação mais lenta que antiácidos

Inibidores de Bomba de Prótons (IBP)

• Ex.: Prilosec OTC (omeprazol), Nexium (esomeprazol)
• Bloqueiam produção ácida → permitem desinflamação esofágica
• Mais eficazes para esofagite por refluxo

Cirurgia (Fundoplicatura / Reconstrução Diafragmática)

• Indicação: hérnia grande refratária a medicamentos, complicações (estenose, Barrett)
• Técnica: laparoscópica (minimamente invasiva) na maioria dos casos
• Taxa de sucesso > 90% em centros experientes

Mudanças de Estilo de Vida (Essenciais)

• Refeições menores e frequentes
• Não deitar ≤ 3h após comer
• Parar de fumar
• Perda de peso se obeso
• Elevação da cabeceira da cama
• Evitar roupas apertadas na cintura