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Causas do Refluxo Silencioso (Laringofaríngeo): Fumo, Roupas Apertadas, Dieta e Peso

O que é Refluxo Silencioso (RLP)

Mesmo mecanismo do refluxo ácido, mas sem azia nem indigestão típicas. Sintomas: tosse, rouquidão, pigarro, sensação de corpo estranho na garganta.

5 Causas Principais

1. Tabagismo

  • Aumenta produção ácida
  • Impede funcionamento adequado do esfíncter esofágico

2. Roupas Apertadas no Abdômen

  • Aumentam pressão intra-abdominal → empurram ácido para cima

3. Deitar-se Após Comer

  • ≤ 2-3h após refeições
  • Gravidade não ajuda a manter ácido no estômago

4. Dieta Gatilho

  • Gorduras: manteiga, queijo, chocolate
  • Cafeína: café, cola, chá preto
  • Bebidas gaseificadas e ácidas

5. Excesso de Peso

  • Pressão abdominal crônica → refluxo

Estratégias de Controle

  • Cessação do tabagismo (prioridade máxima)
  • Roupas confortáveis, cintura elástica
  • Jantar leve + 3h antes de deitar
  • Dieta mediterrânea / baixo índice glicêmico / baixo gordura
  • Perda de 5-10% do peso corporal já reduz refluxo significativamente
  • Elevação da cabeceira da cama

Diagnóstico: RLP é frequentemente ignorado por não causar azia. Otorrinolaringologista faz videolaringoscopia; gastroenterologista pode solicitar pHmetria faríngea. Tratamento com IBP 2x/dia (antes café da manhã e jantar) por 3-6 meses.