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Hérnia de Hiato: Sintomas, Tipos e Tratamentos

Hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago superior protrui pela abertura no diafragma (hiato). A maioria é inofensiva e assintomática, sem necessidade de tratamento. Algumas causam azia e refluxo ácido, tratáveis com remédios simples. Hérnias graves, embora raras, podem ser fatais e geralmente requerem cirurgia.

Tipos

  • Hérnia deslizante: junção gastroesofágica + parte do estômago sobem à cavidade torácica pelo hiato. Geralmente só ao engolir. Tipo mais comum.
  • Hérnia paraesofágica: estômago superior protrui permanentemente pelo hiato e fica ao lado do esôfago.

Sintomas Comuns

Azia e DRGE (refluxo gastroesofágico): queimação no peito e regurgitação de ácido estomacal (refluxo ácido).

Sintomas Graves

Raramente, hérnia torna-se grave: hérnia estrangulada — parte protruída perde irrigação e necrosa. Sintomas: dor severa no peito/abdômen, náusea, vômito, constipação, incapacidade de eliminar gases. Emergência médica — atenção imediata.

Tratamento Não Cirúrgico

Azia e refluxo por hérnia de hiato geralmente tratáveis sem cirurgia. Medicamentos (OTC ou prescrição) ajudam. Evitar deitar após refeições, elevar cabeça ao deitar. Perda de peso ou redução de estresse também indicados.

Cirurgia

Hérnias particularmente graves requerem cirurgia: fundoplicatura de Nissen. Envolve parte superior do estômago ao redor da parte inferior do esôfago para impedir movimento.