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Como Reconhecer Transtornos que Mimam a DRGE: Diagnóstico Diferencial

O Desafio Diagnóstico

DRGE mimetiza vários transtornos → diagnóstico difícil. Queimação = azia simples OU infarto. Outros imitadores: úlceras, angina, disfagia funcional, eosinofílica, câncer.

Passos para Diagnóstico Diferencial

  1. Reconheça imitadores: mantenha mente aberta ante sinais de DRGE
  2. Pesquise diferenciais:
    • Azia = forma leve, trata diferente
    • Úlceras = queimação similar, problema distinto
    • Infarto = sinais similares, IMEDIATAMENTE ameaçador à vida
  3. Eletrocardiograma (ECG): descarta problemas cardíacos (condições mais graves que mimetizam DRGE)
  4. Endoscopia: câmera no esôfago/estômago → imagens → diagnóstico de problemas gastroesofágicos

Principais Diagnósticos Diferenciais da DRGE

CondiçãoSinais DistintivosExame-Chave
DRGEAzia + regurgitação, piora deitadopHmetria, endoscopia
Úlcera gástrica/duodenalDor noturna, alívio com comida (duodenal)Endoscopia
Angina/InfartoEsforço, irradiação, suor, falta de arECG, troponina, cateterismo
Esofagite eosinofílicaDisfagia sólidos, impacto alimentar, alergiasEndoscopia + biópsia
AcalasiaDisfagia progressiva, regurgitação alimento não digeridoManometria, videodeglutição

Regra clínica: Dor torácica atípica + fatores risco cardíaco → SEMPRE excluir causa cardíaca PRIMEIRO (ECG, troponina). Só depois investigar GI.