Doença sistêmica mais comum. Estreitamento arterial → redução do fluxo coronariano.
Sobrecarga cardíaca → hipertrofia ventricular → dano miocárdico.
Inflamação valvar → cardiopatia reumática crônica. Outras: espondilite anquilosante, síndrome de Marfan, sífilis terciária, doenças autoimunes.
Doença do miocárdio. Primária ou secundária a: infiltração (amiloide, Wilson), endócrinas (diabetes), virais, distrofias musculares, desnutrição, toxinas.
Neoplasias, distúrbios neurológicos, doenças renais.