Infarto do Miocárdio e Temperatura Corporal: Por Que a Hipotermia Pode Ocorrer

Durante um infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco), a temperatura corporal central pode cair, levando à hipotermia (<35°C / 95°F). Esse fenômeno resulta de vários mecanismos interconectados que refletem comprometimento hemodinâmico.

Mecanismos da Queda de Temperatura

• Circulação prejudicada: Redução do débito cardíaco diminui a entrega de sangue quente aos tecidos periféricos, baixando a temperatura da pele e central.
• Vasoconstrição periférica: Ativação simpática compensatória desvia sangue da pele/extremidades para órgãos vitais, aumentando a perda de calor da superfície da pele.
• Produção de calor metabólico reduzida: Miocárdio danificado gera menos calor metabólico; o metabolismo celular geral diminui.
• Fatores comportamentais: Dor, imobilidade e diaforese (suor frio) promovem perda de calor.

Significado Clínico

• Hipotermia piora desfechos: prejudica coagulação, aumenta risco de arritmia (QT prolongado) e reduz metabolismo de drogas.
• Monitoramento da temperatura central é padrão em protocolos de STEMI/NSTEMI.
• Reaquecimento ativo (cobertores de ar forçado, fluidos IV aquecidos) é iniciado se a temperatura cair abaixo de 36°C.

Principais Conclusões

Uma queda na temperatura corporal durante um ataque cardíaco reflete comprometimento hemodinâmico e superativação simpática. O reconhecimento e manejo rápidos da hipotermia são integrais ao cuidado cardíaco abrangente.