Infarto do Miocárdio (Ataque Cardíaco): Causas, Sintomas e Resposta de Emergência

Um infarto do miocárdio (ataque cardíaco) ocorre quando o fluxo sanguíneo coronariano é bloqueado, causando morte do músculo cardíaco.

Fisiopatologia

• Aterosclerose: Placa (colesterol, gordura, cálcio) estreita as artérias coronárias.
• Ruptura da Placa: Expõe núcleo trombogênico → formação de trombo.
• Oclusão: Bloqueio completo → isquemia → necrose (em minutos a horas).
• O Tempo é Músculo: Reperfusão dentro de 90 min (ICP) ou 30 min (fibrinolíticos) salva o miocárdio.

Sintomas (Clássicos e Atípicos)

• Desconforto Torácico: Pressão, aperto, plenitude, dor (centro/esquerda; pode irradiar).
• Falta de Ar.
• Irradiação: Braço esquerdo, mandíbula, pescoço, costas, epigástrio.
• Autonômico: Diaforese, náusea/vômito, tontura.
• Atípico (mulheres, idosos, diabéticos): Fadiga, indigestão, dispneia isolada, síncope.

Ação Imediata

1. LIGUE 911 IMEDIATAMENTE — não dirija você mesmo.
2. Mastigue 325 mg de aspirina (não entérica) se não for alérgico.
3. Destrave a porta para os socorristas.
4. Descanse, mantenha-se calmo.
5. Nitroglicerina se prescrita.

Tratamento Hospitalar

• STEMI: ICP primária (stent) dentro de 90 min; ou fibrinolíticos se ICP >120 min.
• NSTEMI: Estratificado por risco; manejo invasivo precoce vs. médico.
• Medicamentos: Antiplaquetário duplo, anticoagulante, estatina, bloqueador beta, IECA/ARA II.

Cada minuto de atraso aumenta o dano cardíaco. Ligue 911 ao primeiro sinal de suspeita.