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O que há em um Carro de Parada (Crash Cart): Equipamentos, Medicamentos e Organização
Equipamentos de Monitoramento
- Um monitor cardíaco/desfibrilador normalmente fica no topo do carrinho para fácil acesso. Existem muitos tipos e marcas de monitores; a coisa importante a saber é que tipo de monitor sua instalação usa, e estar familiarizado com como operá-lo. O monitor mostra o ritmo e a frequência cardíaca do paciente e permite avaliação em tempo real de como o paciente está respondendo ao tratamento.
- Monitores mais novos têm controles numerados muito simples, facilitando operação rápida em emergência. As pás antigas para choque deram lugar a almofadas tipo espuma com superfície adesiva para aderir rapidamente à pele do paciente, permitindo choques hands-free e maximizando segurança para a equipe.
- A prancha dorsal é pendurada na parte de trás do carro de parada, e é colocada sob o paciente para fornecer uma superfície firme para realizar compressões torácicas. Compressões torácicas em uma cama de hospital sem a prancha são amplamente ineficazes, devido ao colchão macio. Um tanque de oxigênio está localizado na parte externa do carro de parada.
Dispositivos de Gerenciamento de Via Aérea
- Uma variedade de máscaras faciais para entrega de oxigênio estão disponíveis na seção respiratória do carrinho. O dispositivo de oxigenação mais importante é o balão de ressuscitação (Ambu bag), que é colocado sobre a boca e nariz do paciente e apertado para entregar respirações até que uma via aérea avançada possa ser colocada. Para um paciente respirando por conta própria, cânulas nasais, máscaras não-reinalantes e máscaras Venturi estão estocadas.
- Uma bandeja de intubação contém tubos endotraqueais de vários tamanhos, laringoscópios iluminados para visualizar a colocação, e fixadores de tubo para segurar a via aérea no lugar. Se tentativas de intubação falharem, dispositivos alternativos de via aérea colocados na cavidade nasal ou boca também estão disponíveis.
Dispositivos de Acesso Venoso
- A maioria dos pacientes no ambiente hospitalar já terá acesso IV para entrega de drogas. No entanto, suprimentos IV estão disponíveis se necessários. Se acesso IV for inalcançável, uma agulha intraóssea que entrega medicação diretamente no osso tibial da perna pode ser usada por provedores certificados em IO. Equipamentos de infusão IV e bolsas de soro também são encontrados com suprimentos IV.
Medicamentos
- Drogas ACLS e de emergência estão incluídas para acesso imediato. Antes da intubação pela anestesia, o paciente pode receber etomidato e succinilcolina para sedação e paralisia. Drogas são embaladas em frascos de dose única economizando tempo por não ter que preparar cada droga. Drogas típicas incluem atropina, epinefrina, amiodarona, nitroglicerina, bicarbonato de sódio, morfina e lidocaína. Bolsas de infusão de medicações para sustentar pressão arterial como dopamina e vasopressina também podem estar disponíveis. Medicamentos para tratar hipoglicemia, superdosagem e reações alérgicas também estão incluídos.
Carros de Parada Pediátricos
- Em áreas que tratam crianças, um carro de parada pediátrico especial está disponível. É facilmente reconhecível por ser de cor diferente dos carrinhos de adultos, que geralmente são vermelhos. O carro de parada pediátrico tem drogas agrupadas em pacotes coloridos baseados em faixas de peso. Uma fita métrica especial é usada para medir o comprimento/altura da criança e dá uma faixa de peso, permitindo que as dosagens corretas de drogas sejam usadas.