casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Dores de Cabeça

Como tratar dor de cabeça tensional (cefaleia tensional)

O que é cefaleia tensional

Tipo mais comum (90% das dores de cabeça). Dor bilateral, em "capacete" ou peso, leve a moderada, não pulsátil, não agravada por atividade física rotineira. Sem náusea/vômito (pode ter fotofobia ou fonofobia leve). Gatilhos: estresse, postura, fadiga, desidratação, jejum, sono irregular, bruxismo, problemas cervicais.

Tratamento imediato (crise)

1. Analgésicos OTC: Ibuprofeno 400–600 mg, paracetamol 750–1000 mg, dipirona 500–1000 mg. Use o que funcionar melhor para você. Limite: <15 dias/mês para evitar cefaleia por uso excessivo de medicação (rebound).
2. Compressa fria ou quente: Gelo (envolto em toalha) na nuca/testa 15 min → vasoconstrição, analgesia. Ou calor (bolsa água quente, banho morno) no pescoço/ombros → relaxa musculatura. Teste qual alivia mais.
3. Automassagem: Tempos, nuca, base do crânio, trapézio. Pressão firme, movimentos circulares, 5–10 min.
4. Hidratação + alimento: 500 ml água + lanche leve (fruta + oleaginosa) se jejum >4h.
5. Relaxamento rápido: Respiração diafragmática 4-7-8 (inspire 4s, segure 7s, expire 8s) × 4 ciclos. Reduz ativação simpática.

Prevenção (estilo de vida)

1. Diário de cefaleia: Anote data, horário, intensidade (0–10), duração, gatilhos suspeitos (sono, comida, estresse, postura, tempo de tela), medicação usada. Padrões emergem em 4–6 semanas.
2. Ergonomia e postura: Monitor na altura dos olhos, cadeira com apoio lombar, pés no chão, pausas 5 min a cada 50 min (alongue pescoço, ombros, punhos).
3. Sono regular: 7–9h, mesmo horário, quarto escuro/silencioso/fresco. Evite telas 1h antes.
4. Exercício aeróbico: 150 min/semana moderado (caminhada, natação, bike) → endorfinas, regulação do sono, redução de tensão muscular basal.
5. Gerenciamento de estresse: Mindfulness, meditação, terapia (TCC), hobbies, limites no trabalho, delegação.
6. Evite gatilhos alimentares pessoais: Cafeína em excesso/abstinência, álcool (vinho tinto), queijos curados, glutamato monossódico, adoçantes artificiais, jejum prolongado.
7. Trate bruxismo/ATM: Placa miorrelaxante (dentista), fisioterapia ATM, toxina botulínica masseter.

Quando procurar médico

• Cefaleia súbita, intensa ("pior da vida") — emergência.
• Frequência >15 dias/mês (crônica) — neurologista.
• Não responde a OTC, piora progressiva, acorda à noite, associada a febre, rigidez de nuca, déficit neurológico, alteração visual, pós-trauma.
• Idade >50 anos com nova cefaleia — investigar arterite de células gigantes.