Febre Alta em Crianças: Sinais de Alerta e Quando Ligar para o Médico ou Procurar Atendimento de Emergência

Ligue para o pediatra imediatamente se seu filho tiver febre alta acompanhada de qualquer um dos seguintes sinais de alerta.

Sinais de Alerta que Requerem Atendimento de Emergência

• Idade <3 meses: Qualquer febre ≥100,4°F (38°C)
• Idade 3–36 meses: Febre ≥102,2°F (39°C) ou febre >24–48 horas sem fonte clara
• Dificuldade para respirar, retração, gemido, cianose
• Convulsão (febril ou afebril)
• Alteração do estado mental: letargia, irritabilidade, confusão, difícil de acordar
• Erupção não desaparecente (petéquias/púrpura) — suspeita de meningococcemia
• Rigidez de nuca, fotofobia, sinais de Kernig/Brudzinski (meningite)
• Vômito persistente / incapaz de manter líquidos
• Sinais de desidratação: mucosas secas, sem lágrimas, olhos/fontanela afundados, <3 fraldas molhadas/24h
• Imunossupressão subjacente, doença falciforme, cateter central, quimioterapia
• Febre >104°F (40°C) em qualquer idade

Manejo Domiciliar (Se Nenhum Sinal de Alerta Estiver Presente)

• Antipiréticos para Conforto: Paracetamol (10–15 mg/kg a cada 4–6h) ou ibuprofeno (5–10 mg/kg a cada 6–8h). O objetivo é o conforto, não normalizar a temperatura.
• Hidratação: Pequenos goles frequentes de soro oral, água ou leite.
• Ambiente: Roupas leves, temperatura confortável do quarto.
• Monitoramento: Não alternar antipiréticos rotineiramente.
• Estrita Evitação: Nenhuma aspirina em crianças <19 anos (risco de síndrome de Reye).