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Dor de Ovulação no Meio do Ciclo (Mittelschmerz): Não é Dor Menstrual

Dor no ovário esquerdo no meio do ciclo (dia 10–16) é tipicamente mittelschmerz — dor da ovulação — não dor menstrual.

Mecanismo

• Distensão folicular → irritação peritoneal no rompimento.
• Liberação de sangue/fluido folicular → irritação química.
• Contração da tuba uterina para capturar o óvulo.

Características

• Unilateral (lado da ovulação), aguda ou cólica.
• Duração: minutos a 24–48 horas.
• Pode ter muco claro e elástico simultâneo (spinnbarkeit), aumento da temperatura basal.

Manejo

• AINEs (ibuprofeno 400–600 mg) profilaticamente ou no início.
• Calor, repouso, hidratação.
• ACOs suprimem a ovulação → eliminam mittelschmerz.

Sinais de Alerta (Não Mittelschmerz)

• Dor grave, prolongada ou piorando
• Febre, vômito, síncope
• Sangramento vaginal > manchamento
• Teste de gravidez positivo

Diagnóstico diferencial: ruptura de cisto ovariano, torção, endometriose, DIP, apendicite, gravidez ectópica.

Acompanhe os ciclos para confirmar o padrão de meio do ciclo; consulte se atípico.