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Chlamydia trachomatis: Infecção do Trato Reprodutivo e Tratamento

Clamídia é a IST bacteriana mais comum. Infecta o epitélio colunar de:

• Colo do útero (endocervicite)
• Uretra (uretrite)
• Reto (proctite)
• Faringe (geralmente assintomática)
• Conjuntiva (trachoma — sorovares A–C)

Clínico

• 70–80% mulheres, 50% homens assintomáticos.
• Sintomas: secreção mucopurulenta, disúria, sangramento intermenstrual, DIP (salpingite → infertilidade, ectópico).
• LGV (sorovares L1–L3): síndrome inguinal, proctocolite (surto em HSH).

Diagnóstico

NAAT (urina, swab) — padrão-ouro. Rastreie anualmente <25F, grávida, alto risco.

Tratamento

• Doxiciclina 100 mg BID × 7 dias (preferido).
• Azitromicina 1 g dose única (gravidez, preocupações de adesão).
• Teste de cura em 3–4 semanas se grávida, retal/faríngeo, sintomas persistentes.
• Terapia de parceiro acelerada (EPT) onde legal.

Re-teste em 3 meses (taxa de reinfecção 20–30%).