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Miomas Uterinos: Causas, Sintomas e Tratamento — Guia Completo

Visão geral

Miomas (leiomiomas) são tumores benignos uterinos, frequentes na idade fértil. 3 em 4 mulheres terão; a maioria assintomática. Não viram câncer (raro: <1%).

Conduta expectante (observação)

Se assintomáticos: apenas acompanhamento. Crescem lentamente; na menopausa regridem pela queda hormonal. Não afetam fertilidade na maioria dos casos.

Medicamentos

Não eliminam miomas, mas aliviam sintomas e podem reduzi-los:

• Análogos de GnRH (menopausa médica temporária).
• Andrógenos (danazol, gestrinona).
• DIU com levonorgestrel.
• Anticoncepcionais orais.
• AINEs (reduzem fluxo menstrual, não sangramento por mioma).

Histerectomia

Remoção do útero — única cura definitiva. Cirurgia maior. Pode incluir ooforectomia (induz menopausa cirúrgica). Elimina fertilidade.

Miomectomia

Remove miomas, preserva útero. Ideal para quem quer engravidar. Não impede recorrência. Técnicas: laparoscópica, abdominal, histeroscópica.

Procedimentos de destruição/encolhimento (sem remover útero)

• Miólise: laser/corrente elétrica coagula vasos e destrói mioma.
• Criomiólise: congela com nitrogênio líquido.
• Ablação endometrial: calor (água, micro-ondas, radiofrequência) destrói endométrio; também trata sangramento anormal.
• Embolização da artéria uterina: partículas embólicas obstruem irrigação do mioma.

Cirurgia por ultrassom focalizado (MRgFUS)

Não invasiva. Ressonância magnética guia ondas de ultrassom de alta energia que destroem o mioma sem corte.