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Entendendo Mudanças no Corrimento Vaginal: Causas e Quando Procurar um Médico

Normal vs. Anormal: Conheça Seu Padrão de Base

O corrimento vaginal é uma função normal e saudável — ele limpa a vagina, mantém o pH ácido (3,8–4,5) e protege contra infecções. O corrimento normal varia ao longo do ciclo menstrual:

• Fase folicular (pós-período até a ovulação): Claro, elástico, consistência de clara de ovo (fertilidade máxima).
• Fase luteal (pós-ovulação até o período): Mais espesso, mais branco, menos elástico.
• Volume: Tipicamente 1–4 mL/dia; aumenta com excitação, gravidez, contracepção hormonal.
• Odor: Leve, não desagradável. Sem coceira, ardor ou irritação.

Qualquer mudança persistente em cor, consistência, volume, odor ou sintomas associados merece avaliação.

Causas Comuns de Corrimento Anormal

1. Vaginose Bacteriana (VB) — Causa Mais Comum

• Causa: Crescimento excessivo de bactérias anaeróbias (Gardnerella, Prevotella) deslocando lactobacilos protetores. Não é IST, mas a atividade sexual influencia o risco.
• Corrimento: Fino, homogêneo, branco/cinza, aderente.
• Odor: Característico "de peixe", frequentemente mais forte após sexo ou menstruação.
• Sintomas: Frequentemente assintomático; pode ter coceira/ardor leve.
• Diagnóstico: Critérios de Amsel (3/4: corrimento fino, pH >4,5, teste do cheiro positivo, células-chave no exame direto) ou escore de Nugent.
• Tratamento: Metronidazol (oral ou gel vaginal) ou clindamicina creme vaginal. Recorrência comum — considere terapia de manutenção.

2. Candidíase Vulvovaginal (Infecção por Levedura)

• Causa: Crescimento excessivo de Candida albicans (85–90%) ou espécies não-albicans. Gatilhos: antibióticos, diabetes, gravidez, imunossupressão, roupa apertada/sintética, alto estrogênio.
• Corrimento: Espesso, branco, em grumos ("queijo cottage"), aderente.
• Sintomas: Coceira vulvar intensa, ardor, eritema, edema, dispareunia, disúria.
• Diagnóstico: Exame direto (pseudo-hifas/leveduras brotando, preparo KOH), cultura se recorrente/resistente.
• Tratamento: Azóis tópicos (clotrimazol, miconazol, terconazol) 1–7 dias; fluconazol oral 150 mg dose única (não na gravidez).

3. Tricomoníase (IST)

• Causa: Trichomonas vaginalis (parasita protozoário). Transmissão sexual.
• Corrimento: Espumoso, esverdeado-amarelo, abundante.
• Sintomas: Coceira vulvar, ardor, eritema, "cervix morango" (colposcopia), disúria.
• Diagnóstico: Exame direto (tricomônetes móveis — sensibilidade ~60%), NAAT (PCR, altamente sensível), cultura.
• Tratamento: Metronidazol 2 g dose única (ou 500 mg BID × 7 dias). Tratar parceiro(s) simultaneamente. Abstinência até a cura.

4. Menopausa (Síndrome Geniturinária da Menopausa / GSM)

• Perda de estrogênio → epitélio vaginal afinado, perde rugas, glicogênio ↓ → pH sobe (>5) → corrimento diminui, torna-se aquoso/escasso. Associado: ressecamento, ardor, dispareunia, urgência urinária, ITU recorrentes.
• Manejo: Hidratantes vaginais (regulares), lubrificantes (com sexo), estrogênio vaginal de baixa dose (creme, comprimido, anel, inserto — seguro para a maioria), ospemifeno, prasterona (DHEA).

5. Gravidez

• Leucorreia da gravidez: aumentada, espessa, branca/nublada, odor doce leve. Sem coceira/ardor. Se sintomas → avaliar infecção.

Quando Procurar um Médico

Qualquer mudança persistente no corrimento — especialmente com odor, coceira, ardor, dor, sangramento ou novo parceiro sexual — merece avaliação. Exame pélvico, pH, exame direto, NAAT, cultura conforme indicado.

Dicas para Saúde Vulvovaginal

• Lave a vulva (apenas externa) diariamente com água morna; sabonete suave sem fragrância se desejar. Não faça ducha vaginal — desequilibra o microbioma.
• Evite produtos com fragrância: absorventes internos, externos, sprays, lenços, banho de espuma.
• Use roupa íntima de algodão; troque diariamente; evite fio-dental para uso diário.
• Durma sem roupa íntima (ou algodão solto) para ventilação.
• Limpe da frente para trás.
• Use preservativos para reduzir o risco de IST.
• Controle a glicemia se diabética.
• Alimentos ricos em probióticos (iogurte, kefir) ou probióticos vaginais podem apoiar lactobacilos.

Conclusão Principal

O corrimento vaginal é um sinal vital da saúde reprodutiva. Conhecer seu padrão normal o capacita a identificar mudanças precocemente. A maioria das causas é facilmente tratável — não deixe a vergonha adiar o cuidado.