Tratamento da displasia cervical: do acompanhamento à conização com alça e laser

Passos conduta

1. Estadiamento preciso: colpocitologia + colposcopia + biópsia direcionada. Define NIC 1, 2 ou 3.
2. NIC 1 (leve): observação – colpocitologia a cada 3–6 meses por 1 ano, depois anual. Pode regredir.
3. NIC 2/3 (moderada/grave): tratamento excisional/ablativo.

Técnicas

• Criocirurgia: sonda de N₂O líquido congela lesão; ambulatorial; para NIC 2 pequenas. Não para NIC 3.
• Conização com alça (LEEP/LLETZ): alça elétrica remove cone; hemostasia + peça para biópsia. Padrão para NIC 2/3.
• Vaporização a laser (CO₂): ambulatorial; preciso; risco sangramento tardio → às vezes pernoite.

Seguimento pós-tratamento: colpocitologia + HPV aos 6, 12, 24 meses.