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Candidíase Vaginal: Identificação, Teste Caseiro e Conduta

Como Suspeitar de Candidíase

Infecção fúngica vulvovaginal por Candida albicans (85-90%) ou não-albicans (C. glabrata, C. tropicalis – mais resistentes). Sintomas clássicos:

• Prurido vulvovaginal intenso (marca registrada);
• Corrimento: Branco, grumoso, aspecto "requeijão" ou "leite coalhado", odor leve ou ausente (não fétido);
• Vulvovaginite: Edema, eritema, fissuras, excoriações por coçar;
• Dispareunia (dor na relação) e disúria (ardor ao urinar sobre mucosa inflamada).

Diagnóstico Diferencial Rápido

Característica	Candidíase	Vaginose Bacteriana (VB)	Tricomoníase
Corrimento	Branco, grumoso, "requeijão"	Cinza-esbranquiçado, homogêneo, aderente	Amarelo-esverdeado, espumoso
Odor	Ausente/leve fermentado	Peixe (aminas) – pior pós-relação	Desagradável, fétido
pH vaginal	Normal (3,8-4,5)	>4,5	>4,5
Prurido	Intenso	Leve/ausente	Moderado/intenso

Teste Rápido de Farmácia (Auto-teste)

Disponível no Brasil (ex: Canestest®, Gyno-Test®). Mede pH vaginal + detecção de sialidase (enzima bacteriana).

• Resultado "Candidíase" (pH normal, sialidase negativa) → pode tratar com antifúngico tópico OTC (clotrimazol, miconazol, fenticonazol, isoconazol) – creme + óvulo 1-3-7 dias;
• Resultado "VB/Tricomoníase" (pH alto e/ou sialidase +) → procure médico – precisa antibiótico (metronidazol, secnidazol, tinidazol) + tratar parceiro;
• Resultado indeterminado ou sintomas atípicos → consulta ginecológica.

Quando NÃO se Automedicar

• Primeiro episódio (confirmação médica);
• Gravidez;
• Diabetes não controlada;
• Imunossupressão (HIV, quimioterapia, corticoides);
• Recorrência ≥4 episódios/ano (candidíase vulvovaginal recorrente – RVVC);
• Sintomas atípicos (odor forte, sangramento, dor pélvica profunda, febre);
• Falha de tratamento OTC prévio.

Prevenção de Recorrências

• Controle glicêmico rigoroso;
• Roupas íntimas algodão, evite calças justas/sintéticas, durma sem calcinha;
• Higiene vulvar só com água/sabão neutro pH fisiológico; sem duchas;
• Probióticos orais/vaginais com Lactobacillus (evidência moderada);
• Evite antibióticos desnecessários;
• Parceiro: trata só se sintomático (balanite).