O TDPM caracteriza-se por sintomas psicológicos e físicos intensos nas semanas anteriores à menstruação. Segundo womensmentalhealth.org, os sintomas são tão severos que interferem no funcionamento social, ocupacional e interpessoal. O tratamento alivia sintomas e restaura o funcionamento.
Psicotrópicos: antidepressivos para sintomas de humor (depressão, irritabilidade, tensão). Prozac, Zoloft, Paxil têm efeitos colaterais mínimos, boa tolerabilidade. Ansiedade: benzodiazepínicos (Xanax).
Analgésicos: aliviam dor do TDPM; mais usados para dismenorreia (cólicas menstruais).
Terapia hormonal: suprime função ovariana, eliminando sintomas pré-menstruais dolorosos e oscilações de humor intensas. Efeitos colaterais simulam menopausa e aumentam risco de osteoporose. Análogo de GnRH previne ovulação em casos refratários. Outra opção: progesterona ou estrogênio para aliviar sintomas.
Em casos leves: aumentar carboidratos e frutas, reduzir sal, açúcar, cafeína e álcool. Suplemento de cálcio 1200 mg/dia alivia sintomas físicos e psicológicos (womensmentalhealth.com). Aumentar atividade aeróbica e garantir sono adequado.
Abordagem não medicamentosa. Terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a mais usada. Objetivo: reestruturar pensamentos para comportamentos e sentimentos positivos. Aumenta autoconsciência, autoconfiança, técnicas de resolução de conflitos, manejo do estresse. Ensina técnicas de relaxamento para irritabilidade.
Aliviam sintomas levemente. Ginkgo biloba: sensibilidade mamária e inchaço por retenção hídrica. Agnocasto (extrato de fruto de vitex): irritabilidade, cefaleia, raiva.