Saúde Reprodutiva Feminina: Guia de Prevenção e Otimização

Proteja sua Fertilidade Antes de Tentar Engravidar

Infertilidade afeta ~15% dos casais. Muitas causas são preveníveis. Cuidar da saúde reprodutiva é investimento na saúde global da mulher.

7 Pilares Fundamentais

1. Não fume. Tabaco: acelera perda folicular (menopausa precoce 1-4 anos), danifica DNA ovocitário, aumenta abortamento, gravidez ectópica, placenta prévia, baixo peso fetal. Parar melhora prognóstico em meses.
2. Mantenha peso saudável (IMC 18,5-24,9).
   • Baixo peso (IMC <18,5): amenorreia hipotalâmica, anovulação, baixa reserva ovariana;
   • Obesidade (IMC ≥30): hiperinsulinemia, hiperandrogenismo (SOP), inflamação crônica, pior resposta a FIV, maior abortamento, complicações obstétricas. Perda de 5-10% restaura ovulação em muitos casos.
3. Pratique sexo seguro. ISTs (clamídia, gonorreia, micoplasma) → doença inflamatória pélvica (DIP) → aderências tubárias, hidrossalpinge, infertilidade tubária, gravidez ectópica. Muitas assintomáticas inicialmente. Use preservativo. Testagem regular se múltiplos parceiros.
4. Consultas ginecológicas anuais. Exame clínico, Papanicolaou/HPV teste, ultrassom pélvico. Detecta miomas, endometriose, cistos, displasia, câncer precocemente.
5. Trate condições ginecológicas conhecidas. Endometriose, miomas, SOP, adenomiose, DIP prévia – manejo ativo preserva fertilidade. Não ignore dor pélvica crônica ou sangramento anormal.
6. Previna infecções vaginais/uterinas.
   • Troque absorvente/coletor a cada 4-8h;
   • Higiene vulvar: água + sabão neutro pH 4,5-5,5. Sem duchas, perfumes, lenços umedecidos;
   • Limpeza ânus → vulva (nunca inverso);
   • Piercings genitais: higiene rigorosa, joias hipoalergênicas, remova se infecção;
   • Evite água contaminada (piscinas mal tratadas, lagos).
7. Estilo de vida saudável global.
   • Dieta mediterrânea: vegetais, frutas, grãos integrais, peixes, azeite, nozes, leguminosas;
   • Exercício: 150 min/sem moderado + força 2x/sem. Evite exercício excessivo (>60 min/dia alta intensidade) se baixo peso/amenorreia;
   • Sono 7-9h, ritmo circadiano regular;
   • Manejo de estresse: meditação, terapia, hobbies, rede apoio;
   • Suplementação pré-concepcional: Ácido fólico 400-800 mcg/dia (iniciar 3 meses antes), vitamina D, iodo 150-250 mcg, ômega-3 (DHA/EPA). Consulte médico.

Quando Buscar Avaliação de Fertilidade

• < 35 anos: após 12 meses de tentativas regulares sem contracepção;
• ≥ 35 anos: após 6 meses;
• Histórico de: endometriose, miomas, DIP, cirurgia pélvica, quimioterapia/radioterapia, ciclos irregulares, amenorreia, parceiro com fator de risco.