Tratamento da vulvodínia: medicamentos, anestésicos tópicos, biofeedback, cirurgia e autocuidado

Abordagem multimodal

1. Farmacologia sistêmica: antidepressivos tricíclicos (nortriptilina, amitriptilina), anticonvulsivantes (gabapentina, carbamazepina), anti-histamínicos (coceira). Ajuste de dose lento.
2. Anestésico tópico: lidocaína 2–5% gel/creme 30 min antes da relação. Use lubrificante à base d'água.
3. Biofeedback: ensina relaxamento do assoalho pélvico; reduz dor crônica. Fisioterapeuta pélvico certificado.
4. Cirurgia (vestibulectomia): só se área bem delimitada e falha clínica. Remove vestíbulo doloroso.
5. Autocuidado: compressas frias, calcinha algodão (sem calcinha à noite), higiene suave (água, secar sem esfregar), exercício regular (evite ciclismo), manejo de estresse.

Resultados levam semanas–meses; paciência e equipe multidisciplinar.